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这个过程非常的重要!
因为你需要观察患者的具体情🔙🁁🂳况📳,再进行下一步手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情🍭况,继续使用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管👡损伤等并发症,应根据具体情况中转为开🌊♂🅢腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开🞏📉口过高接近肝门,分离胆囊管困难。或者胆囊管过短5)而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。🈘
另外,如果术中发现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十💉🏽🟢二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术,以便处理这些损伤!
阮🆃🌸🃵彬快速的查看了一番,没有发现以上的🁤🇮🛺情况出现。这个患者可💊🐇以用腔腹镜手术!
“情况如何?”江语蓉问道。
“胆囊与腹腔内脏器有粘连!”阮彬一边说🖕💟📋,一边使用海绵棒钝性分离。
分离完毕,已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管,接着用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离,充分显露胆总管、胆囊管、🏳🞆👷肝总管。
一系列的操作快如闪电,看得一边的江语蓉都是头皮🍭发麻!
“阮彬,要不要那么快?我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候,🝢速度越快,就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的!
“放心,相信我25年的单身手速!”阮彬🖕💟📋微💦🔉⚜微🆦笑道。
他在确认以上解剖关系之后,分离胆🈣囊💘管🁤🇮🛺周围的组织!
到了这个部分,应注意不要灼伤胆总管。
对于这一点,阮彬拥有世界级的经验和水准,当然是熟记于心,距胆总管3处用钛夹钳钳夹夹闭胆囊管,并切断之。于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动🞍脉🅋,显露胆囊动🙠脉无误后,钳夹切断胆囊动脉。
旁边的🏨江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作,她心中嘀咕:“这人难道真的是手术天才?做起手术来,连汗都不出一滴,他脸上根本就没有丝毫🞍的紧张,反而是无比的淡定,如何做到的?”
说实话,做这种风险大的手术,她内心也会紧张的!一旦神🖤贯注,身体肯定会不由自😧主的冒汗。😧
可是这个家伙……怪胎!
此时,手术已经进行到了剥离胆囊部🈣分。江语蓉看了看手表,时间只过去了13分钟,🞪恐怖💉🏽🟢如斯!
按照这个速度,😕🁐🄻真的可以在20分钟内完🁤🇮🛺成!
阮彬提起胆囊颈部,距肝约5将胆囊逐渐的从胆囊床上切下。充分电凝处理胆囊床上的渗血。并仔细探查确认腹🛬腔内无活动性出血、无胆管及腹腔内其🛍🛄🙷他脏器损伤之后,将胆囊置入标本袋中,再将腹腔镜移到剑🌞⛹突下,经脐部切口将胆囊取出体外!
到了这个关键时刻,依旧是稳如狗的操作。