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刘傲云看陈致🇻远刷了手进来就要开🕾始消毒,赶紧道:“🉅陈致远,是不是等等陈教授他们?”
陈致远皱着眉头道:“不是陈教💽🗔授让我先开腹的吗?还等什么?”说完绕过刘📢🜦傲云🖖💪去消毒了。
刘傲云心🀵🁍中这个悔,自己怎么🔳就想出这么个馊主意,这事麻烦了,这陈致远当真了,真去开腹了,你个愣头青,害死老子了。
陈致远消毒、铺无菌单,带手套,穿手术衣,铺大单,这些步📞🛺骤行云流水🈱一般,那里像个学生样,分明就是已经有多年手术经验的外科医生,麻醉医师跟器械护士看陈致远熟练的动作,心中都是一动:怪不得陈教授让他开腹那,从小伙子这些流畅动作来看,分明就是个长上手术的主儿!
陈致远💿🗣站在📀🗯🟌主刀的位置,伸出右手道:“♬🚒刀!”
器械😗🁞护士把刀递给他,🁩🈠陈致远抬头看向麻醉师道:“可以开始了吗?”
麻醉师最后又看了病人显示在监控仪上的生命体征道:“可以📞🛺开始了!”
陈致远点了点头,左手拇指、食指分别扒紧事🟣🞿🙺先用记号笔画好的入刀线两旁的皮肤,右手手术刀用力一⚄滑,真皮层立刻随着手术刀向两边裂开。”
刘傲云这会是真急了,这陈致远💽🗔真尼玛的开腹了,这🚯要出了事,自己也好不了,🟢🞸😿赶紧开了门去找陈维斌了。
陈维斌这会📀🗯🟌📀🗯🟌正在看片子,看刘傲云跑了进来,看他跑进🉅来便问道:“怎么了?”
刘傲云💿🗣看这个时候也瞒不住了,💽🗔一咬牙🐑道:“陈致远在开腹!”
“什么?”陈维斌手中的片子掉到🕾了地上:“谁让他擅自开♯🞾腹的?”
刘傲云知道这事是躲不🁩🈠过去了:“是,是我,我就跟他,开,开个玩笑,说您让,让他开腹,他就,他就自己开了!”
陈维斌眼睛一瞪道:“这事也是开玩笑的吗?走!”说完站起来就向手术室🏧🜝跑,心中不光对刘傲云不满,对陈致远更是有一丝愤怒,你一个新来的学生,自己几斤几两不知道吗?他说我让你开腹,你就敢开腹,真是不知天高地厚。
陈维斌四个冲进手术室,这时陈致远已经把肌层打🖫开,正在用电刀止血,陈致远正专心干这手里的活对陈维斌几个人进来丝毫没有察觉,到是那麻醉😤医生满陈维斌面⛝🛔🜇色铁青,便问道:“怎么了陈教授?”
陈维斌看陈致远还在动🁩🈠手,心中这火气蹭蹭的往🍓🇪上彪,大呵道:“陈致远你还📢🜦不住手!”
陈致远头也没台,拿过纱布把肌肉上的血沾干🟣🞿🙺净,又🚯看看在没有在渗血的地方,这才抬起头道:“怎么了,陈老师?”
“怎么了?你还问我怎么了?谁让你。。”陈维斌走到手术台前一看切口,后边的🖖💪话就说不出来了😷🅽🌁。
陈致远打🀵🁍的切口笔直的跟一条直线一样,真皮层断端整齐,显然是一刀就把真皮🟢🞸😿层切开,别小看这一点,就是很多上了几年班的外科医生也不见准做到陈致远这样,真皮层坚韧,用力不当这切口很容易打歪,在说这进刀力度,小了真皮层不能完全打开,还得在来一刀或者几刀,这样真皮层的断端就不会整齐,这对术后切口的愈合会有影响,容易产生瘢痕,用力大了直接就进了脂肪,很容易损伤到血管,而不能及时发觉,虽然没什么大碍,但是会曾加病人的出血量,比小看这点血,假如一个脾脏破裂的病人,很可能就因为脂肪层出的这点血把命送掉(脾脏破裂会引发大出血)。
看了这真皮层陈维斌心中的火气一下消失不见,他当年像陈致远这个岁数别说一刀把真皮层切开,这是这切口还打不直。
在看脂肪层,也是断端整齐,进入脂肪层陈致远用的是电刀,显然也是一刀就把脂肪层的切开🛪🟏🜇了,这种一刀切开的手法,首先是在目光的直视下,那里有出血一眼可见,可以马上止血,再者电刀本身就有电凝的作用,出血点会大大减少,但这更是比一刀切开真皮层还要难,人的真皮层厚度不会相差太📜多,但是脂肪层就不一样了,厚度因人而异,你又没长着透视眼,你能看出一个人脂肪层有多厚吗,所以要一刀切开脂肪层需要更加丰富的手术经验。
肌层可以看出陈致远是用两刀切开,第一刀仅让肌肉留下薄薄的一层,然后第二刀在把这最后的连接切开,一般的手术医生在打肌层的时候往往会用电刀一点点往下切,最多可达十几刀,这样做可以保证不伤到肌层下的腹膜,更不会损伤到薄薄腹膜下的肠管,但是这样对腹肌的损伤很大,会大大降低腹肌的强度,加大切口疝出现的机率,而陈致远这种两刀切开腹肌的办法,显然是手术中最理想的,既切开了腹肌不会损伤到腹膜下的肠管,又最大限度的保持了腹肌的强度。
但是他这种办法不是一般人能办到的,还是那一点,病人的肌层每一个人都不同,性别、年龄都是影响肌层厚度的因素,没有大量的手术经验,根本就推测不出这肌层的厚度,切少了,不能📡🜙🂡两刀切开肌层,力度大了就可能损伤腹膜,损伤🙘腹膜下的肠管。