张谷再一次来到住院病区,💥🔁查👊🖨看这例病人的情况。
目的有两个,一是给病人做术前准备,二是完善心中构思中的🗺♆🗺♆“🗞🜫肝内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当🐷🄞⚖张谷路过病房,里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,🙣🌌往外面张望。🅹
一看到是⚰⚰张谷,顿🛨🞾🙯时给了张谷一个大大的小脸,一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张谷的回应,小朵朵高高兴兴的缩回⛡🛸♠脑袋去🇻🝱。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看了下病人的各项指标情况,是否符合手🛴♀术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术🗺♆,都有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患🐷🄞⚖者也🜅⛜不知道听懂了没,只是一个劲的道“好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况,以及脑海中高级水平的🗺♆胆🗞🜫肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案🖡。
……
小会议室内。
张谷和肝胆🏥🜏🁉外👆🆢科🈨🀴🀿众医生,进行了最后一次碰头,商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,🄲🁞让他们在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提💥🔁问道“张医生,既然胆🛴♀管结石发生在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,🕺🎨📦而不是右肝管呢?”
张谷笑道“宁主任肯定知道,左肝管位置稳🞀👅🆛定,解剖方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒微微颔首,旁边姚裕森等一众肝胆外科👭🌆医生,也都是点头🗞🜫。
这点对他们来说都是基础常识,🔟但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝内韧带往👭🌆下牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的,💜💩🔠难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先👭🌆切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张谷最后⚰总结道“对于🔣这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,🄲🁞再合适不过了。”