张谷再一次来📱到住院病区,查看这例👍🇩🛋病人的情况。
目的有两个,一是给病人做术前准备,二是完善心中构思中的“肝内胆🕟管吻合治疗胆结石”方法🇷🝋🉥。
当张谷路过病房,里面的小女孩朵朵听⚩🔁到脚步👴声,偷偷露出脑袋来,往外面张望。
一看到是张谷,顿时🍁给了张谷一个大大的小脸,一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张🏫🜾🇱谷的回应,📖小朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看🜖🂊了下病人的🐭🃄🕓各项指标情🅗🆬💫况,是否符合手术指征。
“这次给你做📱的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术,都有点不同,我打算充分暴露你的👸🍦左肝管内胆管,争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没,只是一个劲的道“好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”🏻🟑🜚
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况,以及脑海中高级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方🌵案。
……
小会议室内。
张谷和肝🛱☥胆外科众医生,进行🝵🏝了最后一次碰头,商定🗨手术方案。
说是商定,其实就📖是🍁张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排🕊工作任务,让他们在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提问道“张医生,既然胆管结石发生在左🚩🖄🐆右肝管汇合处🙧🌱🂺,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷笑道“宁主任肯定知道🔪🃗🗻,左肝管位置稳定,解剖方🝰便,表浅,主管🕟径粗,对吧?”
宁鸿儒🏫🜾🇱微微颔首,旁边🐭🃄🕓姚裕森等一🅗🆬💫众肝胆外科医生,也都是点头。
这点对他们🜖🂊来说都是基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,🕎🈞同样有其可取之处。🐋
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝内韧带往下牵拉,不易🙂🇨误伤大血管。而🅏🅠右肝管是垂直🂺置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处🙧🌱🂺再切😟🂧👌开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张谷最后总结道“对于这例病人的取净碎石的目标来说🝰,这样的切口顺序,再合🙧🌱🂺适不过了。”