张🕖谷再一次来🙑到住院🕟病区,查看这例病人的情况。
目的有两个,一是给病人做术前准备,二是完善心中构思中的“肝🄳🁫🈬内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过病房,里面的小女孩🁜🆩💊朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望🎾。
一看到是张谷,顿🟤时给了张谷一个大大的小脸,一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到🝼张谷的回应,小朵朵🏄🗡高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看了下病人的各项指标情况,是否符合手术指征。
“这次给你做的🁚🆒🏃手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术,都🄳🁫🈬有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,争取一次性取干净碎石。”🉡🈵
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不🏾知道听懂🟤了没,只是一个劲的道“好好好,你快做吧!只要能让我🚠🔳不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷🝼最后检查了一遍患者的实际情况,以及脑海中高⛁🗞🜭级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷🝼和肝胆外科众医生,进行了最后一次碰头,🙮商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任🄴🁭务,让他们在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提问道“张医生,既🄟然胆管结石发生在左右肝管汇合处,那🆎为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张🕖谷笑道“🅇🄜♿宁主任肯定知道,左肝管位置稳定,解剖方便,🗲表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒微微颔首,🟤旁边姚裕森等一众肝胆外科医生,也都是🗲点头。
这点对他们来说都是基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和🅅🄈扩张,同样有其😛🂇🌬可取之处。
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝内韧带往下牵拉,不易误伤大血管。而右肝🎾管🕦是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再🕦切开右😱肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张🕖谷最后🏾总结道“对于这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再合适不过了。”