‘一般来说，医生采取一线化疗方案2个到3🏍个周期。如果效果好，可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用，可以采用2线方案；如果一二线方案都没有作用，按照国内某些医院的做法，会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经🃙😌⛦是过度治疗了，这在广州很普遍。‘罗荣城说，按照国际做法，到3线治疗方案时，其实已经加入临床试验，美国是免费的，完全就是抱着试一试的心📈😵态，‘但转到南方医院治疗的癌症病人中，做过3线以上化疗方案的病人经常看到‘。
中山大学附属肿瘤医🁀院副院长、博士生导师姜文奇表示，该医院也经常收治到从其他地方转来的👭🌄☈已经☡🀾是过度治疗的癌症患者。
罗荣城透露，癌症患者放疗，现在🚈👜有质子刀、光子刀、r刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导，‘如果病灶广泛，或者已经到晚期，使用什么刀放疗都没有用。‘但是有些医院不管🙷这些，个别医生还会鼓励患者用这些不见血的‘刀‘。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说，如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗，介绍费就给🗐🚱🗉4万元。
为什么医院各个科室都可以接诊患者？他们的理由是：现在还🌩🁭没有哪条规定，某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之，对于一个癌症患者，各个科室接诊的机会是公平的，不存在抢谁的生🖼意。
姜文奇教授感慨说，由于国家没有相关规定，因此也导致癌症治疗市场的🙘混乱。‘造成过度治疗的原因很多，有管理体制和经济利益驱动的影响；有对肿瘤认识的未知性与局限性；有患者的强烈要求等。‘
‘在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(ncca)制定的肿瘤治疗指南来执行。到🔧🃃🕉目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。‘姜文奇说，‘这就形成了最糟糕的一个现状，中国的任何医院的任何科室都可以收🐶🄚治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。‘
建立专病专治制度困难重重
对于癌症治疗市场治本的举措，罗荣💱🕨🌊城认为：‘我认为医院不在大小，而在于是否考虑专病专治制度。‘罗💌🐠🁏荣城说，‘虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗，但是建立起来却困难重重。目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。‘
‘所谓专病专技专科，其实是西方发达国家医院的设置模式，他们是按照不同病种来设置医院科室，比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗，不需要转到其他科室治疗。‘🀵🁇🃩罗荣城说，而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。
罗荣城透露，在他的主导下，南方医院内科曾进行了类似西方医院的专病🙘专技制度，把内科分成10个组，各个组负责🌢⛰一类癌症。‘困难很大，因为这涉及到要把整个医院科室设置打乱重来。‘🇦🚴🗥
目前，类似的科室已在广州一些大型医院开始启动。🆬💥📿姜文奇透露，广东是🙘全国鼻炎癌发病最高的地区，中山大学附属肿瘤医院已经设🜦🄛♹置了广东省第一个以单个癌症命名的科室——鼻炎癌科。
专病专治的效果究竟如何？罗荣城说有一个现成的例子：‘现在全国说到治疗肺癌，北京就找支修益，上海找廖美龄，四川♾🎂🎍找周清华，广东找吴一龙。‘
记者观察
生命不息，化疗不止？
‘生命不息，化疗不止‘，这是绝大部🏔分癌症患者的生活写照。他们以为，只要医生还在给自己化疗放疗，生命就会继续。但是，殊不知这其中也隐含着要命☧🁳的🃉🕻🎸过度治疗。
有时人们曾经努力🉠🈱🂈地进行着多药联合化疗，超大剂量的放疗，扩大根治、超根治手术，但这些过度的治疗并没有得到预期回报，相反却带来了严💤重的后果：手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤，反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早地🃳失去了生命；过度的高剂量放疗，则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
毫无疑问，过度治疗的一个重要原因是‘以病为本‘，而不是‘以人为本‘。对部分医生来说，他们在接🚳🗛诊癌症患者时，往往局限于本专业，首选最熟悉的治疗方法，失败后才考虑其他方法，这不仅增加了病人的经济负担，而且还延误了最佳治疗时机。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求‘治愈‘肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是缩短了生存时间，又牺牲了生活质量。
中国的任何医院的任何🍯🛺科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。这个现象背后的原因就是到目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。🚃🐬而在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(ncca)制定的肿瘤治疗指南来执行。
目前，卫生部、中🉠🈱🂈华医🍯🛺学会及中国抗癌协会三方正在联手组织专家为包括大肠癌在🜰🅯内的9大常见癌症病种制定规范化的治疗方案。
但是在癌症治疗标准没有出台的情况下，面对患者的求生yu望与求治要求，如何提供适度治疗，避免过度治疗，这是肿瘤医生每天都会遇到的问题。所以，医生既要满足患者的要求，又能引导患者合理地接受治疗是非常关键的。这就需要医生耐心地与患者沟通，讲明哪些治疗必须做，哪些治疗没必要做；哪些药物可用，哪些药物不可用等，帮助患者作出选择，减少甚至消除无效🂄🌔⚝的、不适当的或可能无益于患者的医疗行为。