叶⚐🐟🁈晨通过这位韦副帮主之前的📹☈♆全部病历,可以从上🞞面看出他治疗的前后经过。
韦副帮主🞼是在十一月九日上午八点🖑多,坐小车路程中,被另外一辆小车撞到后,送到这家中华街医🏄🗠院急诊。
当时患者呈半昏迷,面色苍白,全身🜪小🗃量冷汗,指甲口唇青紫,左侧口唇肿胀。脉搏细🝅🈴🂡弱无力,血压收缩压在90毫米汞柱一下,有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,1🜪0肋,左侧第7肋骨骨折,骨盘骨折,尿道流出鲜血,阴囊血肿,在急诊室立即放置导尿管留置。
当时检🗲查腹部明显🌨膨隆,叩诊有移动性浊音,行腹腔穿刺,抽出血液2毫🃳升。
右⚐🐟🁈侧瞳孔中度散大,血色素百分之10.4克。根据这些症状,当时医生诊断出患者的情况。🎺🖈🐭第一种是,创伤性出血性休克,脾破裂。第二是,脑挫伤,脑震荡。第三种是,肋骨骨折,右侧,第7,8,9,10,左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。第🅕五种是,左肾挫伤,尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤,阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎,内出血。
按照这七种的💞💻病症,患者病情严重,立刻送到手术室剖腹🛗🜝🃈探查。
在当天下午四点经剖腹探查,发现患者脾门破裂,行脾切除,术后血压平稳,经神经科🝅🈴🂡会诊时🎺🖈🐭称右侧头颅内有出血。
作钻孔探查仅发现右🎃侧前方有少量液体,手术后持续使🍙🈞⛁用卡那霉素,青霉🃳素,红霉素,多黏菌素等抗生素。
在手术后的第五天,患者神志已有🖑恢复,但尚不十分清醒,体温突然升高到39.2摄氏🞪🖿😗度🏭,巩膜结合膜明显黄染,皮肤发黄,双下肢浮肿。
十一月十七日,手术后后的第八天,患者神志有些恢复,能回答问题,巩膜仍有黄染,脉搏较快,血压尚稳定,腹部略胀,腹鸣音较弱,体温持续在38摄氏度以上。大便为🎮🔟🁸暗🟐🜔红色柏油稀便,每日三四次。
开始加用🞼多黏菌素,以及输血和用一些止血药🛑。
在十一月三十日,便血未止,并有呕吐鲜血的🛑现象,考虑为上消化道溃疡出血。体温持续未降下,一直用抗生素进行治疗🏭。
在十二月九日,受伤和手术后的第三十一天,严重全身感染,使用多种抗生素,激动素均未能控制,体温仍在39摄氏度上下,肺中有少量啰音,痰为白色粘🐯液,黄疸已退,还有一系列的化验检查,检查报告出来,不正常,加大使用抗生素。
一直到今天,患者手术后的第三十二天,患者体温仍然在39摄氏度上下,结合全身😃⚗情况和血培养阳性诊断为手术⚞💠📐后全身性感染败血症。
这里的医生已经无🌨能为力,不知道如何是好,再加🞞上,知🛗🜝🃈道叶晨正好在东京的情况下,韩文生立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这些详细的病🎆🎹历中,叶晨📹☇☽已经很清楚韦副帮主的情况。
不过,即使在西医上,败血症是非常治疗的,死🔖亡🞞率非常高。🍊🆖🏠
毕竟,从现在这位韦副帮主的黑⛞🛥色大便,就可以看得出来,他的情况非常严重。
现在他已经详细🎆🎹看完,并且检查完🖑韦副帮主的情况后,拿来新的病历重新给他开病历和药方。
“初诊:🞼患者胸间堵闷,高烧,鼻煽不稳,大便为柏油样黑便,脉沉细数,舌光无苔。”
“中医辩证:热入血分,邪陷心⛞🛥包,阴血大🔬伤,肝风欲动。治疗:养阴清血分毒热。”
“处方:生地炭50克,藕节炭25克,地榆炭15克,丹🂌🍖皮25克,白茅根50克,白芍25克。另:犀牛角粉二分,分二次冲服。三七面,云南白药继费。蛇胆陈皮,每次三分,每日两次。”
叶晨写完后仔细检查后,说📹☇☽道📹☈♆:“现在就可以拿起🞞拿药按照药方给韦副帮主喝下去。”